Мастопатия — это заболевание, во время которого наблюдаются изменения молочных желез в виде разрастания её тканей, появляются доброкачественные новообразования. Причина развития мастопатии у женщин, в большинстве случаев, — гормональные изменения в виде нарушения нормального соотношения женских половых гормонов.

С проблемой мастопатии сталкиваются более 50% женщин, это заболевание может развиваться практически в любом возрасте, начиная с периода полового созревания.

Выделяются две формы этого заболевания – мастопатии:

1. Диффузная. Характеризуется неправильным соотношением в молочной железе железистой и жировой соединительных тканей.
2. Узловая. Принципиальное отличие от диффузной: при такой форме наблюдается формирование узла, уплотнения в молочной железе. Этот узел имеет другую структуру по сравнению со здоровыми тканями.

Опасна мастопатия, в первую очередь, тем, что она может оказаться предвестником такого опасного заболевания, как рак молочной железы – это одно из самых часто встречающихся онкологических заболеваний у женщин. Риск развития рака молочной железы выше у пациенток с узловой формы мастопатии с активным делением клеток. Поэтому обычно узловую мастопатию практически все врачи рекомендуют лечить хирургически.

Симптомы и диагностика

Симптомы, при которых необходимо обратиться к врачу:

• болезненные ощущения либо чувство дискомфорта (напряжения, набухания) в молочных железах; обычно эти ощущения ярче проявляются в определенные дни менструального цикла;
• выделения из сосков, не связанные с лактацией;
• появление узлов или уплотнений, часто он не беспокоят, не являются болезненными.
  

Далее врач может взять мазок-отпечаток выделений из соска – если выделения присутствуют. Если врач находит узловое новообразование в тканях молочной железы, какие-либо изменения (выделения, изъязвление, шелушение и пр.) или если имеются подозрительные участки в молочной железе, которые обнаружены в результате проведения УЗИ или маммографии, тогда обязательно назначается биопсия – тонкой иглой берется клеточный материал из новообразования для исследования.

В обязательном порядке для диагностики мастопатии и общей оценки состояния молочных желез врач-маммолог назначит УЗИ и/или маммография.

Маммография — это основной способ диагностики состояния молочных желез, который выполняется у пациенток старше 35 лет. Это рентгенологическое исследование, его назначают как скрининг (то есть даже при отсутствии жалоб, профилактически) всем женщинам после определенного возраста. После 35 лет профилактическую маммографию рекомендуется выполнять раз в два года, после 50 – раз в год. Если есть показания к проведению маммографии – тогда при необходимости.

УЗИ обычно назначают в более молодом возрасте, это обусловлено тем, что примерно до 35 лет (все, конечно, индивидуально) ткань молочной железы имеет немного другую структуру, и ультразвуковое исследование в молодом возрасте нередко оказывается более показательным и информативным, чем маммография.

При этом не стоит думать, что эти методики – УЗИ и маммография – взаимоисключающие. Они дополняют друг друга, так как показывают разные изменения в тканях молочной железы. Грамотное использование этих методик дает очень высокую точность диагностики.

Помимо этих, основных анализов и исследований, для правильного выбора тактики лечения нередко назначают исследование гормонального статуса пациентки.

Лечение мастопатии

На развитие мастопатии влияют различные факторы, поэтому лечение этого состояния всегда проводится комплексно. Нередко для определения тактики лечения мастопатии требуются консультации не только маммолога, но и гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога и других специалистов. В каждом отдельном случае терапия подбирается индивидуально, оно зависит от общего состояния женщины, наличия сопутствующих заболевания, формы, размера и расположения узлов и многих других факторов.

Диффузные формы мастопатии можно лечить консервативно (то есть без операции). Лечение обычно длительное.

При узловых формах мастопатии практикуется хирургическое вмешательство. Удаление новообразования гистологическим исследованием (то есть проверкой на наличие раковых клеток). Это обусловлено тем, что рак молочной железы развивается преимущественно на фоне узловой формы мастопатии.

Посещать маммолога абсолютно каждой женщине необходимо раз в год профилактически, даже если вас ничего не беспокоит. Только врач может определить, нет ли изменений в молочной железе и понять, какой требуется объем обследований.