Новообразования головы, шеи

Новообразования головы и шеи чаще всего представлены плоскоклеточными карциномами. Самыми распространенными местами расположения онкологических заболеваний в этой области являются гортань, полость рта, в том числе язык, слюнные железы, небо, слизистые оболочки щек, а также ротоглотка — миндалины, мягкое небо и пр.

Тем не менее не так редко встречаются новообразования носоглотки, околоносовых пазух, подглоточника. К другим, менее распространенным участкам относят щитовидную железу, внутричерепные опухоли, образования глазницы, невриномы слухового нерва, различные типы рака кожи области головы и шеи.

Заболеваемость опухолями головы и шеи возрастает с возрастом. Большинство пациентов онколога, обращающихся с соответствующими симптомами, возрастом 50-70 лет. Сегодня возрастает частота заболеваний, связанных с инфекцией вируса папилломы человека и Эпштейна-Барра, в частности речь идет об опухолях ротоглотки.

Развиваться новообразования могут из разных тканей: соединительной, эпителиальной и др. И несмотря на то, что голова и шея  —  области, в которых, обычно, видны или ощутимы изменения уже на ранней стадии, многие пациенты не обращаются к врачу при появлении первых же симптомов, потому что не подозревают, что патологический процесс имеет онкологическую природу. 

Риск развития онкологических заболеваний головы и шеи значительно увеличивают такие факторы, как курение, употребление алкоголя, инсоляция. Увеличивают вероятность новообразований плохая гигиена полости рта, ингалянты, которые человек вдыхает в связи с профессиональной деятельностью, а также общие ослабляющие иммунитет факторы.

Одним из частых видов боли при разных новообразованиях головы является боль в ухе, которая может отдавать в другие участки. Нередко отмечается снижение аппетита, боли при глотании, что в долгосрочной перспективе может привести к потере веса.

Лечение и диагностика

Диагностика новообразований головы и шеи начинается с клинической оценки. Врач проведет осмотр, обязательно оценит состояние полости рта. Скрининговая диагностика выполняется с помощью наборов со щеточками для биопсии. При возникновении длительно существующих болей в горле, охриплости голоса, болей в ушах, не связанных с воспалительными заболеваниями и сохраняющихся более 2-3 недель, проводится гибкая фиброларингоскопия  —  она позволяет оценить состояние гортани и глотки, вовремя обнаружить опухоль. 

Точная диагностика всегда включает биопсию. При объемных новообразованиях в области шеи используют тонкоигольную аспирационную биопсию  —  пациенты легко ее переносят, и в отличие от открытой биопсии она не влияет на дальнейшие способы лечения. При поражении полости рта выполняется инцизионная биопсия или браш-биопсия. А при подозрении на онкологический процесс в носоглотке, ротоглотке, гортани проводят эндоскопическую биопсию. Это позволяет и оценить распространенность процесса, и взять материал для лабораторного изучения. 

Томографию проводят для определения протяженности опухоли, оценки того, насколько вовлечены в патологический процесс соседние ткани, не поражены ли шейные лимфатические узлы. 

Основными методами лечения рака шеи и головы являются хирургическое вмешательство и облучение. Эти методы могут применяться самостоятельно и в сочетании с химиотерапией. При определенных локализациях те или иные способы терапии имеют больше преимуществ, например, при новообразовании в полости рта в начальной стадии врач предложит операцию, чтобы исключить вероятность разрушения нижней челюсти под действием лучевой терапии (так называемый остеорадионекроз). Все чаще применяются широкие возможности эндоскопической хирургии  —  при многих видах опухолей показатели излечения с ее помощью близки к результатам традиционных открытых операций и даже лучше них, а побочные эффекты существенно ниже.

В онкологическом отделении клиники “Евромед” пациенты могут получить все виды помощи: точную комплексную диагностику в короткие сроки, а также современные методы лечения.