Операция Мармара

Варициколе – это опасная болезнь, связанная с расширением вен семенных канатиков, протекающая бессимптомно. На фоне высокого внутрибрюшного давления и недостаточности клапанного аппарата, нарушается отток крови из мошонки. Обнаружить болезнь можно в процессе профилактического осмотра. Коварство патологии заключается в том, что в 30% всех случаев становится причиной мужского бесплодия. Это обусловлено тем, то нарушенное кровоснабжение яичек значительно сказывается на формировании активных и здоровых сперматозоидов. Наиболее действенным способом лечения считается микрохирургическая операция Мармара.

Показания

Операция является наиболее эффективной в терапии варициколе. Суть манипуляции в том, что через надрез проводится перевязка чрезмерно расширенной вены тестикул. Операция проводится под местным наркозом, что помогает быстрее восстановиться и избежать многих послеоперационных осложнений. Важно знать, что заболевание провоцирует атрофию мужского органа, прекращение или же чрезмерное уменьшение производства сперматозоидов.

Причины болезни:

• продолжительное половое воздержание;
• наследственность;
• заболевания почек;
• спортивные упражнения, имеющие отношения к поднятию тяжестей;
• высокое внутрибрюшное давление;
• сниженный просвет вен.

Основные показания:

• ярко-выраженная асимметрия мошонки;
• вторичное, первичное бесплодие;
• болезненные ощущения в области мошонке (чаще всего бывают при мочеиспускании и во время секса);
• чрезмерное набухание вен;

Подготовительный этап

Важные моменты предоперационной подготовки:

• за восемь часов до процедуры стоит отказаться от пищи, воды;
• постановка клизмы;
• выбривание волос в зоне операции;
• сдать спермограмму;
• анализ крови на СПИД и ВИЧ;
• в некоторых случаях прописывают антибиотики и противовоспалительные препараты, способствующие сворачиванию крови;
• необходимо пройти флюорографию и ЭКГ;
• биохимический и общий анализ крови.

Этапы операции

Ход манипуляции:

1. Рекомендовано использовать местный наркоз, но иногда врачи прибегают к применению анестезии спинального типа.
2. Хирург делает надрез длиной 3 см ниже пахового кольца, где расположен семенной канатик. Кожный покров, фасция и жировая клетчатка – рассекаются. С помощью мини-ретракторов разводятся ткани, прижимаются кровеносные сосуды, проводится осушение раны.
3. Держателями фиксируется семенной канатик, это помогает предотвратить пережатие и перегиб.
4. Выделяются вены, сосуды диаметром более двух миллиметров перевязываются шелковой нитью и иссекаются.
5. Раствором Папаверина обрабатывается операционное поле, важно выявить возможное кровотечение.
6. Делается проба Вальсале. Больной должен напрячься, закрыть рот и нос, а затем выдохнуть. Проводится финальная проверка операционного поля.
7. Ткани ушиваются послойно, для чего применяется шовный рассасывающий материал. Накладывается повязка.

Особенности послеоперационного периода

Рекомендации:

• воздержание от сексуальной жизни;
• отказ от синтетического, тесного нижнего белья;
• при необходимости ношение бандажа;
• ограничение физических нагрузок;
• при болевых ощущениях – прием обезболивающих препаратов;
• не допускать перегрева;
• пользоваться исключительно душем, а не ванной.

Рецидивы возникают невероятно редко, в основном они возникают у мужчин, имеющих аномальную деятельность сосудов и кровеносной системы. Следуя советам доктора, можно избежать многих осложнений.