Варициколе – это опасная болезнь, связанная с расширением вен семенных канатиков, протекающая бессимптомно. На фоне высокого внутрибрюшного давления и недостаточности клапанного аппарата, нарушается отток крови из мошонки. Обнаружить болезнь можно в процессе профилактического осмотра. Коварство патологии заключается в том, что в 30% всех случаев становится причиной мужского бесплодия. Это обусловлено тем, то нарушенное кровоснабжение яичек значительно сказывается на формировании активных и здоровых сперматозоидов. Наиболее действенным способом лечения считается микрохирургическая операция Мармара.
Показания
Операция является наиболее эффективной в терапии варициколе. Суть манипуляции в том, что через надрез проводится перевязка чрезмерно расширенной вены тестикул. Операция проводится под местным наркозом, что помогает быстрее восстановиться и избежать многих послеоперационных осложнений. Важно знать, что заболевание провоцирует атрофию мужского органа, прекращение или же чрезмерное уменьшение производства сперматозоидов.
Причины болезни:
- продолжительное половое воздержание;
- наследственность;
- заболевания почек;
- спортивные упражнения, имеющие отношения к поднятию тяжестей;
- высокое внутрибрюшное давление;
- сниженный просвет вен.
Основные показания:
- ярко-выраженная асимметрия мошонки;
- вторичное, первичное бесплодие;
- болезненные ощущения в области мошонке (чаще всего бывают при мочеиспускании и во время секса);
- чрезмерное набухание вен;
Подготовительный этап
Важные моменты предоперационной подготовки:
- за восемь часов до процедуры стоит отказаться от пищи, воды;
- постановка клизмы;
- выбривание волос в зоне операции;
- сдать спермограмму;
- анализ крови на СПИД и ВИЧ;
- в некоторых случаях прописывают антибиотики и противовоспалительные препараты, способствующие сворачиванию крови;
- необходимо пройти флюорографию и ЭКГ;
- биохимический и общий анализ крови.
Этапы операции
Ход манипуляции:
- Рекомендовано использовать местный наркоз, но иногда врачи прибегают к применению анестезии спинального типа.
- Хирург делает надрез длиной 3 см ниже пахового кольца, где расположен семенной канатик. Кожный покров, фасция и жировая клетчатка – рассекаются. С помощью мини-ретракторов разводятся ткани, прижимаются кровеносные сосуды, проводится осушение раны.
- Держателями фиксируется семенной канатик, это помогает предотвратить пережатие и перегиб.
- Выделяются вены, сосуды диаметром более двух миллиметров перевязываются шелковой нитью и иссекаются.
- Раствором Папаверина обрабатывается операционное поле, важно выявить возможное кровотечение.
- Делается проба Вальсале. Больной должен напрячься, закрыть рот и нос, а затем выдохнуть. Проводится финальная проверка операционного поля.
- Ткани ушиваются послойно, для чего применяется шовный рассасывающий материал. Накладывается повязка.
Особенности послеоперационного периода
Рекомендации:
- воздержание от сексуальной жизни;
- отказ от синтетического, тесного нижнего белья;
- при необходимости ношение бандажа;
- ограничение физических нагрузок;
- при болевых ощущениях – прием обезболивающих препаратов;
- не допускать перегрева;
- пользоваться исключительно душем, а не ванной.
Рецидивы возникают невероятно редко, в основном они возникают у мужчин, имеющих аномальную деятельность сосудов и кровеносной системы. Следуя советам доктора, можно избежать многих осложнений.