Эндоскопическая мирингопластика — хирургическая операция, направленная на закрытие перфорации (отверстия) барабанной перепонки с использованием ригидных эндоскопов и специальных микроинструментов. Цель — восстановить целостность барабанной перепонки, улучшить слух и предотвратить рецидивы инфекции среднего уха.
Эндоскопическая техника позволяет улучшить визуализацию структур среднего уха, минимизировать травматичность вмешательства и добиться лучшего косметического результата
Показания
- Хроническая перфорация барабанной перепонки, не заживающая самостоятельно в течение нескольких месяцев.
- Последствия отитов — если воспаление привело к стойкому дефекту перепонки.
- Травматические повреждения — после механических, акустических или баротравм (например, при резких перепадах давления).
- Рецидивирующие инфекции среднего уха, связанные с наличием перфорации.
- Кондуктивная тугоухость — снижение слуха из-за нарушения звукопроведения.
Противопоказания:
- активный воспалительный процесс в среднем ухе;
- неконтролируемый сахарный диабет;
- тяжёлые соматические заболевания.
Техника выполнения
Операция проводится под общей анестезией или местным обезболиванием, в зависимости от сложности случая. Длительность вмешательства — от 30 минут до 2 часов.
Этапы операции:
- Выделение краёв перфорации — удаление избыточной рубцовой ткани и освежение краёв перфорации для улучшения приживления трансплантата.
- Забор трансплантата — обычно используется фасция височной мышцы или надхрящница ушной раковины пациента, в некоторых случаях — хрящ или синтетические материалы.
- Укладка трансплантата — трансплантат помещается под или поверх остатков барабанной перепонки и фиксируется в нужном положении с помощью тампонов или гемостатической губки.
- Тампонада наружного слухового прохода — для поддержки трансплантата и профилактики инфекции в послеоперационном периоде.
Реабилитация
Послеоперационный период требует соблюдения ряда рекомендаций:
-
Избегать попадания воды в ухо — в течение 2–3 недель необходимо закрывать ухо ватным тампоном с водоотталкивающей пропиткой во время водных процедур.
-
Ограничить физические нагрузки — особенно наклоны, резкие движения и подъём тяжестей (на 3–4 недели).
-
Не сморкаться с усилием — чтобы не создавать избыточного давления в слуховой трубе.
-
Принимать назначенные препараты — антибиотики, противовоспалительные и сосудосуживающие средства (при необходимости).
Первые признаки успешного приживления трансплантата появляются через 7–10 дней, но полное восстановление занимает 2–3 месяца. Контрольные осмотры у ЛОР-врача проводятся через 1, 3 и 6 месяцев после проведения операции.
Запишитесь на консультацию
Оставьте заявку и мы свяжемся с вамине в Новосибирске?