Лечение компрессионного перелома позвоночника у детей

Компрессионный перелом позвоночника – одна из самых распространенных детских травм на сегодняшний день. Неосложненный перелом в большинстве случаев возникает из-за компрессии (сдавливания) внутренних структур позвонка. При интенсивном ритмичном сжатии, например, прыжках на батуте, происходит деформация одного или нескольких позвонков, и его (их) тело принимает клиновидную форму вместо прямоугольной. В этом случае возможны трещины, а иногда и отделение костных фрагментов.

Компрессионный перелом позвоночника – это деформация, «сплющивание» тела позвонка (позвонков) в результате воздействия перпендикулярно направленной нагрузки. Часто дети получают такую травму в период активного роста из-за временной хрупкости, нестабильности растущей губчатой костной ткани внутри позвонка.

Явное увеличение количества обращений с травмой врачи-травматологи отмечают в июне, октябре, феврале и марте. Чаще других диагностируется компрессионный перелом грудного отдела позвоночника, реже – компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника. Данная травма почти не встречается на уровне шейных позвонков.

Причины травмирования

Причины компрессионного перелома позвоночника очень разнообразны. В одних случаях к травме могут привести длительные прыжки, особенно если человек не подготовлен или перерастягивание спины (например, на турнике) с последующим спрыгиванием на ноги, падением на ягодицы или спину. В других случаях – компрессионный перелом можно получить при падении, или при прямом ударе по спине. Бывает, что к травме приводит обычное подпрыгивание на ступеньках в подъезде, это может свидетельствовать о снижении плотности костей позвоночника. Катание на «плюшках» с горы также входит в список основных причин компрессионного перелома позвоночника у детей.

Диагностика компрессионного перелома позвоночника

Сразу после получения травмы необходимо как можно скорее обратиться к врачу-травматологу. Он проведет визуальный осмотр, задаст необходимые вопросы и даст направления на дальнейшее обследование.

Самым надежным способом диагностики является МРТ пораженного отдела позвоночника. На снимках хорошо видны места трабекулярного отека в области повреждения (сохраняются ориентировочно до 2 недель с момента травмы) и клиновидность тела позвонка. Получив подобное заключение, стоит сразу же обратиться к травматологу-ортопеду.

Менее информативный в остром периоде, но более доступный метод диагностики –рентгенография позвоночника. С его помощью оценивается высота тел позвонков, наличие клиновидности. Учитывая лучевую нагрузку, направление на рентген врач дает пациенту только после клинического осмотра, сбора анамнеза и жалоб (*при этом дети могут не жаловаться на боли в позвоночнике даже в случае серьезного повреждения. Это особенность защитного механизма детской психики, которая проходит с возрастом).

Лечение

В острый период, пациенту рекомендован покой, лежачее положение без провоцирующих отек сгибаний спины. Пациенту показан массаж конечностей, поскольку он не передвигается самостоятельно.

Пациентам с неосложненной травмой позвоночника разрешено непродолжительное время ходить. В качестве терапии здесь применяются реабилитационные методики восстановительного лечения острого периода – ранняя реабилитация.

Каждому пациенту травматологом-ортопедом назначается корсетотерапия -необходимый корсет подбирается индивидуально в каждом конкретном случае.

На этапе ранней реабилитации пациенту рекомендуется находиться в стационаре, чтобы ежедневно не приезжать в клинику. Повышенная нагрузка и тряска в автотранспорте в данном периоде способны травмировать позвоночник еще больше.

Выбор методик восстановительного лечения на этапе ранней реабилитации индивидуален.

После завершения острого периода показано восстановительное лечение на купирование остаточного отечно-воспалительного синдрома, общеукрепляющее лечение с целью профилактики осложнений во взрослом возрасте и обеспечения ребенку возможности жить полноценной, в том числе спортивной жизнью. На данном этапе ребенок может проходить курс лечения посещая клинику только на время процедур (дневной стационар).