- Главная/
- Услуги /
- Хирургия /
- Общая хирургия /
- Бариатрическая хирургия
Бариатрическая хирургия
Бариатрическая хирургия или хирургия ожирения — это группа методик оперативного лечения ожирения. Они включают в себя методы уменьшения объема желудка и тонкого кишечника, что позволяет уменьшить объем потребляемой пищи, обеспечить быстрое наступление чувства сытости и как следствие потерю веса. Сегодня бариатрическая хирургия широко применяется в сложных случаях ожирения, при неэффективности консервативных мер.
Особенности и преимущества
Современные методы бариатрических операций в подавляющем большинстве предполагают проведение лапароскопии. Это позволяет предотвратить косметические дефекты в виде крупных и заметных рубцов, обеспечивает сравнительно меньшую травматичность вмешательств и более короткий восстановительный период. К другим преимуществам относят относительно меньший риск развития осложнений.
Преимущества
Виды операций
-
продольная резекция желудка лапароскопическая:
самый распространенный вид вмешательства. Предполагает применение специальных сшивающих аппаратов, удаление большей части желудка — орган принимает трубчатую форму. Операция предполагает сохранение общей протяженности желудочно-кишечного тракта, избежать нехватки питательных веществ, поскольку сохраняется и физиологическое движение по пищеварительной системе нутриентов из пищи; -
гастрошунтирование:
считается золотым стандартом бариатрической хирургии. Ее относят к комбинированным вмешательствам. Операция предполагает формирование «маленького» желудка объемом до 50 мл. Из него пищевой комок попадает непосредственно в тонкую кишку, минуя большую часть желудка, двенадцатиперстную кишку. Шунтирование предусматривает буквальное «выключение» начальных отделов тонкой кишки, а значит, уменьшение площади и времени соприкосновения пищи с всасывательной поверхностью тонкой кишки. Таким образом достигается сразу несколько лечебных эффектов: ограничительный (малый объем желудка, быстрое насыщение, уменьшение порций), мальабсорбтивный (уменьшение всасывания), а также инкретиновый (стимуляция выработки инсулина в ответ на углеводы). Гастрошунтирование меняет анатомию и физиологию ЖКТ, требует строгого соблюдения рекомендаций врача, пожизненный дополнительный прием витаминно-минеральных препаратов; -
мини-гастрошунтирование (МГШ):
это сравнительно более простая модификация описанного выше гастрошунтирования. Отличается упрощением создания шунтирующего компонента — выключения двенадцатиперстной кишки. Вместо наложения двух анастомозов предполагается применение одного между культей желудка и тонкой кишкой. Суть операции состоит в формировании узкой трубки из желудка объемом до 50 мл. по тому же принципу, который предусматривает продольная резекция. Сформированная трубка соединяется с участком тонкой кишки. Такая операция проводится сравнительно быстрее, характеризуется меньшими рисками осложнений, предполагает меньшие нарушения всасывания пищи.
Порядок проведения вмешательства
Традиционно бариатрические операции предусматривают предварительную комплексную диагностику и изучение анамнеза. Некоторые вмешательства предполагают строгое соблюдение врачебных рекомендаций после, поэтому важно оценить готовность пациента следовать назначениям, его мотивацию. Ряд операций может быть рекомендован пациентам с сахарным диабетом. Как правило, в комплекс диагностических и подготовительных мероприятий перед хирургическим лечением входят консультации бариатрического хирурга, эндокринолога, терапевта, анестезиолога, диетолога. Обязательно составляется индивидуальный план предоперационного обследования.
Само оперативное лечение предполагает пребывание в стационаре в среднем 1-6 дней. Перед выпиской из стационара врач обязательно даст подробную инструкцию относительно питания, образа жизни, приема витаминов по показаниям. Послеоперационное наблюдение проводится в течение 3 лет. При соблюдении рекомендаций и бережном отношении к здоровью избыточная масса тела может уменьшиться до 80%.