Онкогинеколог о лечении рака

«Паника первых минут проходит»: онкогинеколог о методах лечения рака и беседах с пациентками о диагнозе

Насколько часто встречаются злокачественные образования в гинекологии и какие методы диагностики и лечения сегодня существуют? Можно ли обойтись без операций и в каких случаях хирургическое вмешательство необходимо? На эти и другие вопросы порталу Om1.ru* ответила онкогинеколог медицинского центра «Евромед» Екатерина Владимировна Бабаянц.

Насколько часто сегодня встречаются гинекологические онкозаболевания и в каком возрасте? Какие наиболее распространены? Каков возраст пациенток?

— Можно выделить несколько наиболее часто встречающихся заболеваний: рак тела матки, рак шейки матки и рак яичников. У каждого из них свои причины возникновения, симптомы, методы лечения и профилактика.

Рак тела матки встречается наиболее часто. Средний возраст пациенток при установлении первичного диагноза — 63 года. В России в 2020 году выявлено 24 тысячи новых пациенток с данным диагнозом. У женщин рак тела матки в Pоссии занимает первое место по распространённости среди гинекологических злокачественных опухолей. Патологию в течение жизни выявляют примерно 2–3% женщин, то есть из 100 российских женщин диагноз «рак тела матки» может быть установлен у трёх.

Рак шейки матки находится на втором месте среди онкогинекологических патологий. Средний возраст пациенток — 53 года. У патологии два пика — 35–39 лет и 60–64 года. То есть проблема актуальна для молодых пациенток, которые находятся в репродуктивном возрасте. В России в 2020 году выявлено 15 500 первичных пациенток с диагнозом «рак шейки матки».

Рак яичников на третьем месте. Средний возраст пациенток в России при установлении диагноза — 60 лет. В 2020 году в нашей стране такой диагноз впервые поставили 13 тысячам женщин. Лечение злокачественных опухолей яичников — одно из наиболее проблемных в онкогинекологии. Большинство из них протекают бессимптомно, примерно у 70% больных диагноз ставится на поздних стадиях.

Насколько далеко шагнула медицина в плане диагностики подобных заболеваний? Какие методы существуют сегодня? Можно ли диагностировать недуг на ранней стадии и начать лечение?

— Для диагностики злокачественных заболеваний женской репродуктивной системы используются все доступные методы. Важно регулярно проходить осмотры у гинеколога, сдавать цитологические мазки с шейки матки, делать гинекологическое УЗИ. При подозрении на злокачественный процесс используются методы МРТ и КТ-диагностики, выполняется гистероскопия, кольпоскопия и биопсия, исследование крови на онкомаркеры.

Цель проведения регулярных осмотров у гинеколога — выявить заболевание на ранней стадии, когда шансы на излечение пациентки максимальные.

Как часто можно обойтись без операции? Есть ли случаи излечения без вмешательства?

— В такой области как онкология «чудесных исцелений» не бывает. Нужно всегда применить тот или иной метод лечения: лекарственная терапия, хирургическое лечение, лучевая терапия. Часто приходится использовать их комбинацию. Шансы на положительный результат у пациентки повышаются, если врач строго следует клиническим рекомендациям по лечению.

Если без операции не обойтись, всегда ли можно удалить опухоль малоинвазивным методом? От чего зависит выбор метода?

— При лечении злокачественных гинекологических опухолей широко используется малоинвазивный хирургический метод — лапароскопические операции. Но возможность его применить оценивает лечащий врач. Это зависит от диагноза пациентки и распространённости онкологического процесса. Например, большинство пациентов с диагнозом «рак тела матки» оперируются с использованием лапароскопии. Но у пациентов с раком яичников лапароскопия используется только при диагностике — для оценки распространённости процесса.

Наверное, самое сложное — сообщить пациенткам их диагноз. Какой может быть реакция и как вам удаётся успокоить человека?

— Беседа с пациенткой о диагнозе — это действительно очень сложный этап работы онкогинеколога. Мне кажется, что нужно спокойно рассказать о заболевании, какие обследования необходимо пройти и какие методы лечения могут быть использованы. Когда пациентка осознаёт, что заболевание можно лечить и есть шансы на положительный исход, паника первых минут проходит. Очень важна в этот момент поддержка близких людей и специализированная психологическая помощь.

Какие рекомендации дадите женщинам?

— Женщина — это сердце и душа семьи. От неё зависит очень много близких людей. Она часто отдаёт всю себя для того, чтобы дети и муж были здоровы и благополучны, пожилые родители — окружены заботой. Нельзя никогда забывать о себе. Нужно помнить о своём здоровье и, как бы банально ни звучало, раз в год посещать гинеколога.