Утолщение члена

Половой член по праву считается символом мужского достоинства и ещё с античных времён заслужил к себе особенное отношение. Тема не обсуждается вслух, но сидит в голове у многих мужчин: их куда меньше заботят собственные вес и рост, нежели чем размер их пениса, констатирует Marah C. Hehemann в статье Penile Girth Enlargement Strategies: What’s the Evidence?, вышедшей в прошлом году в Sexual Medicine Reviews. Учёный указывает, что среди всех мужчин более 90% полагают, что их пенис тоньше или короче, чем у других.

В среднем «обхват» и длина полового члена в эрекции составляют 11 и 13 см соответственно. Интересно, пишет профессор Кызласов, что у большинства таких мужчин член полностью вписывается в подобные нормативы.

Отсюда, видя подобного пациента, врач первым делом обязан убедиться в благополучном психологическом и психическом состоянии мужчины. Как пишет David Sarwer, до 16% пациентов, пришедших за эстетической помощью, искаженно представляют свое тело. Такое состояние называется дисморфофобия (BDD, body dysmorphic disorder). 95% мужчин с данной проблемой после проведённых процедур или операций не отмечают психоэмоционального улучшения. Несомненно, что вопросы помощи таким пациентам нужно решать коллегиально — с привлечением психолога и психиатра.

Иной раз случается, что мужчине правильнее назначить медикаментозную терапию всего лишь для уменьшения тревожности, не вмешиваясь при этом в размеры его полового члена. Marah Hehemann напоминает, что пищевые добавки, рекламируемые как «натуральные увеличители», стали огромным лакомым куском рынка биодобавок, несмотря на отсутсвие у всех подобных средств научных доказательств или одобрений со стороны регуляторов. Также известно, что в состав многих из них входит ряд опасных соединений.

Что же касается «официального» применения лекарственных препаратов, то в научных кругах обсуждалась практика использования препаратов типа Тадалафила, Силденафила и др. с целью утолщения полового члена. Кроме ожидаемого укрепления эрекции, они также положительно влияют на регенерацию клеток полового члена.

Тема использования вакуумных и «вытягивающих» методик, принимая во внимание массив научных публикаций, считается несостоятельной в качестве «монотерапии».

Профессор Кызласов констатирует, что далеко не все методы, применяемые в косметологии, подходят для утолщения полового члена. Так, применение гиалуроновой кислоты в данном случае «испорчено» быстрой биодеградацией — в лучшем случае эффект держится в течение 3-4 месяцев, что напрямую зависит от механической нагрузки на орган. Методика липофилинга с целью утолщения полового члена по законам РФ может выполняться только пластическим хирургом, что исключает использование жира урологами. Также не стоит забывать и о специфических осложнениях при сочетании липофилинга члена с одномоментной лигаментотомией - жировая эмболия вплоть до летальных исходов. Применение PLGA-матрицы в РФ пока невозможно.

На сегодняшний день в Российской федерации единственным официально одобренным медицинским средством для увеличения окружности пениса является PowerFill — это ПМК (полимолочная кислота, PLLA), изготовленная на основе запатентованной технологии формирования микросфер. Стоит отметить, что ПМК является практически универсальным материалом, с безопасным многолетним опытом использования в кардиохирургии, ортопедии, косметологии, онкологии и других медицинских специальностях. Точки приложения ее очень многогранны — от стентов до трехмерных матриксов для засевания клеточными культурами, систем доставки противоопухолевых препаратов и 3D-принтинга для медицины.

«Микросферы PLLA по сути - не филлеры в привычном нам понимании, а инъекционные импланты. Они запускают процессы неоколлагенеза и эластогенеза фибробластами, а также увеличение объема межклеточного вещества, в основном состоящего из гиалуроновой кислоты, — пишет С.Л. Первых. — Это и позволяет формировать устойчивый к механическим воздействиям объем с длительным периодом сохранения, имеющий полнейшее сродство к собственным тканям».

Понимая смысл действия ПМК, не стоит ждать мгновенного ошеломляющего эффекта. Увеличение объема, возникающее непосредственно «на игле», в основном связано с наличием водного наполнителя, применяемого для разведения микросфер препарата. Эффект коллагеногенеза становится осязаемым чуть позже и остается заметным на протяжении 1-2 лет.

Этот инъекционный имплант прошёл регистрацию в РФ совсем недавно, и пока доступен лишь немногим специалистам и клиникам.