Реконструкция молочной железы

Реконструкция молочной железы представляет собой операцию по восстановлению формы и объема утраченной молочной железы или ее части после лечения онкологического заболевания  —  удаления злокачественной опухоли. Она проводится из эстетических показаний  —  позволяет избежать эмоциональных переживаний женщины по поводу отсутствия груди, вернуть уверенность в себе и высокое качество жизни. 

Виды реконструкции

Операции по реконструкции груди можно разделить на две большие группы  —  лоскутные и нелоскутные.

Именно поэтому не более 10% от объема всех реконструкций проводится с применением лоскутных методик. 

Нелоскутные методики классифицируются на одноэтапные и двухэтапные, одномоментные и отсроченные. Чаще всего пациентки желают пройти одномоментную одноэтапную реконструкцию  —  в этом случае удаление молочной железы проводится с сохранением кожи и соска, а сразу после удаления устанавливается имплантат. Особенности установки обсуждаются с пациенткой, учитываются эстетические результаты. В нашей клинике чаще применяется препекторальная установка методикой пластики, разработанной нашими специалистами и подтвержденной патентом РФ. У одномоментной операции есть весомое преимущество  —  пациентка избегает эмоциональных переживаний в связи с утратой молочной железы. 

Двухэтапные операции предполагают установку эспандера под грудную мышцу после удаления молочной железы. Его наполняют физиологическим раствором в течение 4-6 месяцев, что позволяет растянуть ткани и создать необходимый для будущего имплантата карман. Вторым этапом выступает собственно установка имплантата на место эспандера. После этого пациентка может выбрать реконструкцию соска или сделать татуаж. Занимает двухэтапная реконструкция около 4-6 месяцев. 

Одномоментные операции предполагают установку имплантата или эспандера сразу же после удаления собственных тканей, в рамках одного вмешательства. Отсроченные предусматривают проведение таких операций уже после заживления, не ранее, чем через 6 месяцев после удаления молочной железы

Также в некоторых случаях проводятся комбинированные операции: и имплантация, и операция по трансплантации собственного лоскута. Некоторые методы могут быть добавлены к любой методике для восстановления соска, если его не удалось сохранить в результате радикального лечения.

Подготовка к операции

Одномоментные одноэтапные реконструкции не требуют специфической подготовки: все обследования женщина проходит в рамках подготовки к резекции или удалению молочной железы. Если же мы говорим об отсроченной операции, потребуется комплексная диагностика:

Реабилитационный период 

Ранний послеоперационный период пациентка проводит в стационаре. В течение первых 3-6 суток важно находиться под наблюдением врача и медперсонала. В течение первого времени после выписки необходимо носить специальное белье, а также регулярно являться на перевязки к хирургу. Применение современных шовных материалов позволяет исключить необходимость снимать швы. 

В течение всего периода реабилитации следует исключить физические нагрузки. Врач назначит лекарственные препараты для устранения болей. Важно придерживаться всех назначений, чтобы пройти послеоперационный период гладко и без осложнений. 

Преимущества реконструкции молочной железы 

Методы реконструкции молочной железы позволяют восстановить эстетику и избавить пациенток с раком молочной железы от переживаний, связанных с радикальным лечением. Большинство методов совместимы с дальнейшим лечением, если оно показано и не влияет на вероятность рецидива опухоли.