Электрическая кардиоверсия сердца в Новосибирске
Электрическая кардиоверсия — это восстановление нормального сердечного ритма с помощью короткого электрического разряда через грудную клетку. Разряд синхронизируется с работой сердца, чтобы процедура была максимально безопасной. Во время процедуры пациент находится в состоянии кратковременного медикаментозного сна.
Рядом работают кардиолог, анестезиолог и медицинские сестры. Они следят за дыханием, артериальным давлением, пульсом, ЭКГ и насыщением крови кислородом.
Электрическая кардиоверсия — один из самых эффективных способов быстро восстановить синусовый ритм. Но решение о её проведении всегда принимает врач-кардиолог с учётом особенностей пациента.Кому нужна кардиоверсия: показания
- фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) и трепетание предсердий
- приступ аритмии длительностью менее 48 часов
- длительно существующая аритмия с выраженными симптомами: сердцебиением, перебоями, одышкой, слабостью
- аритмия, которая сопровождается нарушением кровообращения или высоким риском осложнений
- некоторые виды наджелудочковых тахикардий
- неэффективность медикаментозного восстановления ритма
Электрическая и медикаментозная кардиоверсия: в чём разница
Восстановить ритм можно двумя способами.
Электрическая кардиоверсия — разряд через грудную клетку под кратковременной анестезией. Применяется, когда нужно быстро и надёжно восстановить ритм.
Медикаментозная кардиоверсия — введение антиаритмических препаратов внутривенно или в таблетках. Может занимать от 30 минут до нескольких часов. Используется при стабильном состоянии пациента, когда нет срочности.
Выбор метода делает врач-кардиолог. Оба варианта проводятся только в стационарных условиях под наблюдением.
Подготовка к электрической кардиоверсии
- Нельзя есть и пить как минимум за 6 часов до процедуры, пить воду за 2 часа, остальные жидкости за 4 часа до процедуры.
- Нужно снять часы, браслеты, металлические украшения и съёмные зубные протезы.
- По показаниям назначаются анализы крови, ЭКГ и чреспищеводная эхокардиография (ЧПЭхоКГ) — специальное УЗИ, которое помогает исключить тромбы в сердце.
- Если есть тромб в левом предсердии, процедуру откладывают и назначают лечение, направленное на растворение тромба.
- Пациентам с фибрилляцией предсердий зачастую перед электрической кардиоверсией назначают антикоагулянты — препараты, разжижающие кровь.
Как проходит электрическая кардиоверсия
Сама процедура
- Пациент располагается на спине
- Устанавливают венозный катетер для введения препарата для анестезии
- На грудную клетку накладывают электроды после обработки кожи токопроводящим гелем.
- Анестезиолог-реаниматолог вводит препарат для кратковременного сна.
- Подаётся синхронизированный электрический разряд. При необходимости разряд повторяют с большей мощностью.
- Сразу после разряда записывают ЭКГ и оценивают результат.
Сама процедура обычно занимает около 1–5 минут, действие анестезии — примерно 5–10 минут.
Что происходит после кардиоверсии
- Пациент остаётся под наблюдением медицинского персонала несколько часов, в некоторых случаях — дольше, по решению врача.
- Есть, пить и вставать обычно разрешается через 1–2 часа.
- В течение 24 часов нельзя употреблять алкоголь, снотворные и успокоительные средства, садиться за руль.
- Врач может назначить антикоагулянты и антиаритмические препараты. Длительность курса определяется индивидуально.
Когда кардиоверсия противопоказана
- тромб в левом предсердии или ушке левого предсердия
- синдром слабости синусового узла или выраженная брадикардия
- гликозидная интоксикация
- тяжёлые электролитные нарушения, например низкий уровень калия
- острый инфаркт миокарда, кроме экстренных случаев
- тяжёлая сердечная недостаточность, кроме чрезвычайных ситуаций
- фибрилляция предсердий неизвестной давности без антикоагулянтной подготовки и без ЧПЭхоКГ
Риски и эффективность кардиоверсии
Риски и осложнения кардиоверсии
Как и любая медицинская процедура, кардиоверсия имеет риски. При правильной подготовке и соблюдении протокола они минимальны.
- Тромбоэмболия — попадание тромба из сердца в сосуды мозга, почек или конечностей. Риск значительно снижается при приёме антикоагулянтов до и после процедуры.
- Нарушения ритма во время процедуры — врач следит за ЭКГ и при необходимости вводит лекарства.
- Лёгкий ожог или раздражение кожи в месте наложения электродов — обычно проходит самостоятельно.
- Нарушение работы синусового узла — редко, чаще у пожилых пациентов с заболеваниями сердца. Может потребовать установки кардиостимулятора.
- Рецидив аритмии — возможен в раннем или позднем периоде после процедуры.
Эффективность кардиоверсии
Нормальный ритм после кардиоверсии восстанавливается в 60–90% случаев. Рецидивы в течение первого года наблюдаются у 20–40% пациентов. Если аритмия вернулась, врач может рекомендовать повторную процедуру, медикаментозную терапию или другие методы лечения, например радиочастотную абляцию.
Прогноз зависит от типа аритмии, основного заболевания и своевременности лечения. Регулярное наблюдение у кардиолога и приём назначенных препаратов улучшают результат.
Преимущества проведения кардиоверсии в нашей клинике
В клинике «Евромед» кардиоверсия проводится командой специалистов: кардиологом, анестезиологом-реаниматологом и медицинскими сёстрами.
Процедура проводится в условиях отделения реанимации: мы используем современное оборудование, строго соблюдаем клинические протоколы и обеспечиваем непрерывное наблюдение до и после вмешательства.
Отделение реанимации в нашей клиники работает в круглосуточном режиме и оснащено современным оборудованием, полноценным кардиомониторингом и возможностью медикаментозной поддержки. Дежурный реаниматолог в любой момент готов полноценно отреагировать на изменение состояния пациента.
Для пациента это означает главное: кардиоверсия проходит под контролем опытной команды, а после процедуры пациент находится в стационаре, где помощь при необходимости может быть оказана немедленно в любое время суток.Часто задаваемые вопросы
Запишитесь на консультацию
Оставьте заявку и мы свяжемся с вамине в Новосибирске?
| Наружная электрическая кардиоверсия (дефибрилляция) | от 30000 руб |