ЭКГ сердца (Суточное (Холтеровское) мониторирование ЭКГ)

Холтеровское мониторирование (ХМ) ЭКГ – высоко показательный и совершенно безопасный метод оценки сердечной деятельности. В первую очередь исследование проводится для выявления патологий, выраженных не слишком ярко – безболевых разновидностей ишемической болезни миокарда, сбоев сердечного ритма, нарушений проводимости сердца, а также прочих изменений, зафиксировать которые на обычной ЭКГ невозможно. Кроме этого холтеровское мониторирование дает возможность оценить эффективность назначенного лечения и откорректировать его при необходимости.

Выполнить информативное исследование – суточное мониторирование ЭКГ приглашает вас «ЕвроМед клиника» в Новосибирске.

Мониторирование по Холтеру – это непрерывное регистрирование показателей сердечной деятельности на протяжении одних суток. В начале специалист функциональной диагностики «ЕвроМед клиники» устанавливает монитор с электродами (установка длится около 10 минут). Затем пациент покидает клинику и ведет обычный образ жизни. Портативный регистратор, который и выполняет функцию записи ЭКГ, весит не более 100 граммов. Монитор помещен в компактную сумку-чехол, которая сопровождает пациента в процессе всего исследования. В область груди пациента приклеивают одноразовые электроды, кожа на этих участках предварительно обрабатывается медицинским спиртом – это необходимо для обезжиривания кожи, чтобы липкие электрода держались крепче.

Ровно через 24 часа пациент снова приходит в «ЕвроМед клинику», где специалист отсоединяет от него прибор и заносит полученные с монитора показания в компьютер. Далее происходит разбор и анализ данных, полученных с помощью электрокардиограммы.

Анализ этих данных проводят при помощи специально разработанной программы, выявляющей нарушения в сердечном ритме, распознающей ишемический приступ (как безболевой, так и сопровождающийся болью) и прочие патологические процессы в миокарде.

При проведении холтеровского мноиторирования пациенту рекомендуется вести специальный дневник активностей и самочувствия. В графах дневника необходимо фиксировать информацию, имеющую важное значение для дальнейшего анализа данных, полученных с помощью суточного ЭКГ: время отдыха, сна и бодрствования, уровень физической активности и вид деятельности, особенности самочувствия, жалобы, прием медикаментов. Физические нагрузки в процессе мониторирования должны оставаться на привычном уровне – выполнение каких-то специфических упражнений не допустимо, поскольку это снижает объективность исследования и влияет на последующие диагностику и лечение заболевания. Что, в свою очередь, может оказаться причиной появления серьезных осложнений вплоть до инфаркта.

Назначить проведение суточного мониторирования работы сердца может врач-кардиолог «ЕвроМед клиники» в следующих случаях:

• Если у пациента есть жалобы на сбои сердцебиения, потерю сознания, головокружение и прочие симптомы, связанные с нарушениями сердечного ритма;
• При болезненности и дискомфорте в области сердца;
• Для оценки риска развития аритмий, опасных для жизни (особенно проявляющихся у пациента скрыто), и возникающих в результате инфаркта миокарда, гипертрофической кардиомиопатии, синдрома удлиненного QT;
• Для оценки эффективности назначенного курса антиаритмического лечения, а также для того чтобы отследить степень проявления проаритмических эффектов;
• С целью контроля эффективности антиишемического терапевтического лечения. В таком случае мониторироване по Холтеру проводят непосредственно до начала терапии и повторяют снова через 3 недели;
• Для того чтобы оценить циклическую вариабельность синусового ритма у пациентов перенесших инфаркт миокарда, с сердечной недостаточностью, а кроме этого при появлении подозрений на сбои в работе вегетативной системы (в частности, при ночном апноэ или сахарном диабете);
• Для того чтобы провести оценку качества работы электрокардиостимулятора (ЭКС).

Также суточное мониторирование ЭКГ назначают, при выявленных у пациента определенных патологиях:

• Нарушения в работе щитовидной железы (АИТ, тиреотоксикоз);
• Повышенный уровень холестерина и/или триглицеридов;
• Частые обмороки;
• Третья степень ожирения;
• Ночное апноэ.
• Проявления синдрома хронической усталости;

Исследование наряду с этими показаниями может быть назначено при подготовке к беременности и перед хирургическим вмешательством.

Частота проведения

Специфика подготовки к холтеровскому мониторированию

ЭКГ-исследование позволяет оценить электрическую активность сердца на протяжении одних суток (24 часов) и таким образом обнаружить различные сбои ритма сердца и нарушения проводимости.

Предварительная подготовка, в первую очередь, направлена на получение в ходе исследования максимального объема достоверных данных.

• Чтобы электроды-«липучки» надежно закрепились на коже, волосы с груди рекомендуется сбрить (если волосяной покров чрезмерно выражен). Места крепления электродов затем будут обработаны этиловым спиртом и протерты салфеткой.
• Электроды устанавливаются в теплом кабинете в положении пациента сидя или лежа.
• После установки электродов специалист вводит в регистратор комплекс личных данных пациента: ФИО, пол и возраст, рост и массу тела.
• Чтобы удостовериться в нормальной работе приборе, кардиолог «ЕвроМед клиники» обязательно проверяет качество записи ЭКГ.

Правила для пациентов:

На протяжении всех 24 часов холтеровского мониторирования пациент должен:

• Записывать в специальном дневнике определенные события суток: степень физических нагрузок, распорядок дня (время отдыха и бодрствования, приема пищи), данные о самочувствии и жалобах, прием медикаментов. Данная информация важна для дальнейшей трактовки диагностированных изменений ЭКГ;
• Придерживаться стандартного, обычного для его жизни, распорядка дня. Его изменение приведет к получению недостоверных показателей и затруднит диагностику;
• Следить за датчиками-электродами и не допускать их отклеивание. Если это произойдет, то необходимо как можно скорее поместить их на место. В противном случае снятие показателей не состоится;
• Воздержаться от прохождения сквозь рамки металлодетекторов (обычно они установлены в метро, на вокзалах, в аэропортах и т.д.);
• Исключить какие-либо диагностические обследования (рентгенографию, УЗ-диагностику и пр);
• Воздержаться от использования радиопередающих устройств, в том числе не находиться вблизи работающей микроволновой печи;
• Мобильным телефоном, планшетом, компьютером пользоваться можно.

Также в «ЕвроМед клинике» в Новосибирске можно пройти нагрузочный тредмил-тест (нагрузочная проба). Исследование позволяет выполнить оценку функциональной способности сердечно-сосудистой системы с дозированием физической нагрузки. Актуальные цены ЭКГ приведена в таблице.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ!