Рентгеноскопия с пассажем бария по пищеводу, желудку и кишечнику

- Наталья Владиславовна, расскажите, пожалуйста, что за метод диагностики?

- Рентгеноскопия – незаменимый метод диагностики, позволяющий при помощи рентгеновских лучей исследовать форму, размеры, положение пищевода, желудка и 12-перстной кишки, наблюдать за состоянием и моторной функцией внутренних полых органов в реальном времени, а также выявлять их анатомические особенности и патологические изменения.

При необходимости, данный метод мы дополняем пассажем бария по кишечнику, с целью изучения и выявления патологии тонкой кишки, которая труднодоступна для других методов диагностики.

- Чем рентгеноскопия отличается от рентгенографии?

- Рентгенография – одномоментный снимок внутренних органов без динамики. Рентгеноскопия же позволяет отследить то, что происходит в ЖКТ в реальном времени. Аппарат делает целую серию снимков, на которой видно движение бариевой взвеси по желудочно-кишечному тракту. Данный метод позволяет выявить большой перечень заболеваний верхних отделов ЖКТ.

- Какие заболевания могут быть обнаружены с помощью рентгеноскопии с пассажем бария?

• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;

• Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки;

• Полипы, дивертикулы, опухоли верхних отделов ЖКТ;

• Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта (гастроэзофагеальный и дуоденогастральный рефлюксы);

• Стенозы верхних отделов ЖКТ – исследование позволяет обнаружить и уточнить степень их выраженности;

• Функциональные нарушения пищевода, их дифференциация с органическими поражениями.

- В чем главные преимущества процедуры:

- Рентгеноскопия с барием – одно из важных исследований, которое приходит на помощь врачу в постановке диагноза, когда другие методы диагностики не информативны. Например, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, дивертикулы, ахалазия кардии и другие. Оно позволяет обнаружить как органическую, так и функциональную патологию ЖКТ.

- Как разобраться, кому и когда показана рентгеноскопия с барием?

- Показания к проведению рентгеноскопии определяет только врач! Основные жалобы, которые могут указывать на необходимость данного исследования: постоянные боли за грудиной, ощущение инородного тела в пищеводе, нарушение глотания твердой или жидкой пищи (дисфагия), частые приступы тошноты и рвоты, подозрение на наличие опухоли, дивертикулов, аномалии развития верхних отделов ЖКТ, подозрение на наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

- Каковы противопоказания к процедуре?

- Абсолютным противопоказанием является перфорация полого органа. Относительным противопоказанием считается беременность. Отложить процедуру желательно при обострении патологического процесса в пищеводе или желудке (пептические язвы, воспаление), острых инфекциях и лихорадке. К относительным противопоказаниям также относится отягощённый анамнез жизни и заболевания (пребывание в зонах радиоактивного заражения, проведение пациентом курса лучевой и химиотерапии при онкологических заболеваниях менее, чем за 6 месяцев до проведения рентгенодиагностического обследования, выполнение других рентгенодиагностических обследований, связанных с большой лучевой нагрузкой, работа, связанная с использованием источников ионизирующих излучений).

Рентгеноскопию и рентгенографию пищевода нельзя совмещать в один день с фиброгастродуоденоскопией.

- Требуется ли специальная подготовка к исследованию?

- Да. За несколько дней до рентгеноскопии необходимо соблюдать некоторые ограничения в питании. За 2-3 дня до исследования надо исключить из рациона хлеб и выпечку, фрукты, некоторые овощи (капусту, морковь, бобовые), молочные продукты, газированные напитки и прочие продукты, провоцирующие газообразование.

Разрешается мясной бульон, в небольшом количестве мясо, птица, макаронные изделия, отварной картофель, каши на воде, яйца, сыры. Вечером накануне исследования рекомендуется легкий ужин до 19-00.

Рентгеноскопия с пассажем бария проводится строго натощак (запрещается есть, пить, курить, принимать медикаменты и жевать жвачку).

Непосредственно перед исследованием – в кабинете врачу необходимо показать направление, результаты ФГДС, предыдущих рентгенологических исследований (при наличии).

Как проходит само исследование?

«Рентгеноскопия выполняется в рентгенологическом кабинете. Рентгенологическое исследование начинается с обзорного снимка грудной и/или брюшной полости, затем пациента просят выпить маленьким глотками приготовленное рентгенконтрастное средство. Врач-рентгенолог оценивает прохождение бариевой взвеси по пищеводу, рельеф складок слизистой, места сужений и расширений, наличие патологических процессов.

Во время проведения исследования изучаются форма, размеры органов, особенности перистальтики, наличие рефлюксов, дефектов слизистой и грыж в реальном времени. Кроме этого, врач выполняет серии последовательных рентгенограмм для документальной фиксации и получения дополнительной информации.

Осмотр проводят в разных позициях и положениях: стоя, лёжа, с наклоном головного конца (положение Тренделенбурга). Используется компрессия и приёмы двойного контрастирования, когда пациент дополнительно выпивает раствор соды.

Методику проведения и необходимые позиции определяет врач с учётом поставленной задачи».

Что еще необходимо знать о процедуре?

• Рентгеноскопия с пассажем бария по пищеводу, желудку и кишечнику длится от 20 минут до 6 часов;

• Проведение данной процедуры возможно с любого возраста по назначению врача при наличии строгих показаний;

• Лучи рентгена в медицинской дозировке не представляют опасности для здоровья человека.