Индивидуальные ортопедические стельки Кому? Зачем?

Ортопедические стельки (ортезирование стоп) – действенный метод восстановления биомеханики ходьбы. Стельки корректируют деформацию свода стопы, выполняют амортизирующую функцию, а также полезны для людей с патологией суставов, находящихся выше: артрозом, артритом суставов нижних конечностей, остеохондрозом. Помимо этого, ортопедические стельки – отличное средство профилактики деформации стоп и ряда других состояний.

• Александр Витальевич, с недавнего времени в нашей клинике появилась услуга по изготовлению индивидуальных ортопедических стелек. Расскажите, пожалуйста, чем они отличаются от других?

• Стельки – важная часть обуви. Они обеспечивают комфорт при ходьбе. Бывают простыми, анатомическими ортопедическими (серийными) и ортопедическими индивидуальными. Функция первых – утепление обуви, комфорт стопы, впитывание влаги и запахов. Вторые повторяют контуры и изгибы стопы, производятся массово и имеют средние параметры. 

Своим пациентам я всегда рекомендую индивидуальные стельки. Все просто: серийные, как вы поняли, не учитывают индивидуальных особенностей стоп. Они будут гораздо менее эффективны для коррекции, чем изготовленные индивидуально.

У любых ортопедических стелек, по сути, три функции. Первая: поддержка и разгрузка продольного свода стопы, ее выполняет супинатор и, если в серийных стельках он универсальный, то в тех, что выполнены на заказ – подстроен именно под конкретного человека.

Вторая функция – проприорецепция, ее выполняют те самые «точечки». Они помогают рефлекторным зонам стопы почувствовать препятствие, по которому идет человек, и заставляют работать мышечно-связочный аппарат стопы в ответ на эти ощущения.

Третья – амортизация для вышележащих суставов. Стелька провоцирует более физиологичную постановку стопы, корректный паттерн шага, что влечет за собой правильное распределение нагрузки на коленный или, например, тазобедренный сустав.

- Деформация стопы, например, плоскостопие – распространённое заболевание сегодня?

Природа задумала человека, как существо, которое бегает босиком с копьём за антилопой. Получается, что мы сегодня стопы почти не используем по назначению – ходим в основном в обуви, да еще и в узкой, неудобной, а женщины вообще на каблуках. Поэтому проблемы со стопами рано или поздно будут практически у всех.

Диагноз «Приобретенное плоскостопие» есть у большинства моих (и не только) пациентов. Понятно, что встречаются заболевания соединительной ткани и врожденные деформации нижних конечностей, но приобретенное наблюдается гораздо чаще. 

Заболевания и состояния, при которых показаны ортопедические стельки:

• любые приобретённые и врождённые деформации стоп: плоскостопие, плосковальгусные деформации стопы и голеностопного
  сустава, «полая» стопа, молоткообразные деформации пальцев, Халюс Вальгус,
  деформация Тейлора

• пяточный ахиллобурсит, плантарный фасциит и другие энтезопатии стоп;

• артрозы суставов нижних
  конечностей, последствия травм опорно-двигательного аппарата: как переломы костей стопы, так и вышерасположенных костей ног, а также позвоночника;

• диабетическая стопа, пяточная шпора, невринома Мортона, натоптыши, профилактика деформации стопы;

• остеохондроз, межпозвонковая грыжа, протрузии, сколиотическая осанка, ригидная стопа;

• занятие различными видами спорта профессионально.

Как человеку самостоятельно, понять, что со стопами что-то не то и пора идти к ортопеду?

На прием к ортопеду необходимо прийти, если человек испытывает быструю утомляемость стоп при длительной ходьбе – то самое ощущение, когда «ноги гудят». Посетить доктора надо, если беспокоят боли в сводах стопы при длительной ходьбе и при статических нагрузках, боли и ограничения подвижности в суставах стопы и вышележащих суставах ног, в том числе коленных. Здесь надо задуматься о том, что проблема может быть не только в конкретном суставе, она может быть комплексной.

Многим женщинам просто необходимо ношение индивидуальных ортопедических стелек из-за вальгусной деформации большого пальца стопы (Hallux Valgus). Это как раз та самая выпирающая «косточка» на ноге. Появляется она вследствие ношения обуви на каблуке и обуви с узкой колодкой, когда неправильно распределяется нагрузка на стопу.

Как происходит изготовление стелек?

Пациент на изготовление стелек обычно приходит уже с диагнозом – по направлению от другого травматолога-ортопеда или по моей рекомендации на предыдущем осмотре. 

Врач, изготавливающий стельки, проводит осмотр, измеряет ногу, определяет размер стопы, далее беседует и собирает другие данные. Для нас важен вес, наличие эндокринных заболеваний, а также сама патология.

После осмотра и беседы проводится плантоскопия. Пациент встает на плантоскоп — специальный аппарат, на котором видно состояние стоп в мельчайших подробностях.

Следом идёт непосредственно сама формовка стелек: установка метатарзального валика, индивидуальная адаптация супинатора, центрация стопы и формирование дигитальных вдавлений. Комбинация всех этих элементов и дает нужный эффект. 

Система, которая используется для ортезирования стоп врачами клиники «Евромед» называется Формтотикс.  Материал, из которого изготавливаются стельки, самый современный, удобный, в меру мягкий, обладает противомикробными, антигрибковыми свойствами и хорошо центрирует пятку. 

Когда стелька готова, врач кладет ее в обувь пациенту. Ортопедические стельки носят только в закрытой обуви по размеру с нормальной колодкой и твердым запяточником. Это важно! В моей практике были случаи, когда я отправлял пациента домой – за другой обувью. 

На этом процесс подготовки стелек завершен, а довольный пациент может покинуть клинику. Через месяц-полтора возможна коррекция стелек – за это время они как раз полностью адаптируются под стопу.

Как долго прослужит такая стелька и как пациенту оценить результат?

При корректной эксплуатации, наша ортопедическая стелька служит в среднем от 2 до 5 лет. Что это значит? Она должна быть правильно подобрана под рост, вес, образ жизни. Ее категорически нельзя ковырять никакими ложками и нагревать. Влагу и запахи стелька, созданная ортопедами клиники «Евромед», не впитывает, поэтому достаточно просто протереть ее влажной тряпочкой. 

Кстати, я уже два года сам тестирую самую мягкую стельку и скажу, что она точно прослужит еще столько же. 

Теперь о результатах. Все зависит от диагноза и запроса. Чаще всего на стельках мы добиваемся уменьшения или полного исчезновения болевого синдрома, то есть улучшения качества жизни. Однако, следует помнить, что стельки – не повод отказываться от лечебной физкультуры стоп. Лучший эффект дает все же комплексный подход. 

Ортопедические бескаркасные стельки часто используют спортсмены для правильного распределения нагрузки. Это позволяет им сохранить здоровье стоп и вышележащих суставов.