Фаллоимплантация в «Евромед»: технологии и опыт на страже мужского здоровья

- Правильно ли я понимаю, что фаллопротезирование – часто последний шанс лечения эректильной дисфункции? Расскажите, пожалуйста, о других существующих методах лечения.

- Да, в большинстве случаев фаллопротезирование – это, действительно, финальный и наиболее радикальный этап лечения эректильной дисфункции, когда другие методы уже не работают или дают нестабильный результат. В нашей практике мы всегда начинаем терапию с более простых вариантов. Первый этап – изменение образа жизни: снижение веса, отказ от курения, контроль сахара крови, лечение дефицита тестостерона, если он подтвержден анализами. Многие недооценивают, насколько сильно на эрекцию влияют сон, стресс, гипертония и сахарный диабет. Далее применяются препараты группы ингибиторов ФДЭ-5. У многих мужчин они работают хорошо.

Если таблетки неэффективны, есть инъекционная терапия — специальные препараты вводятся непосредственно в половой член перед половым актом.

Также существуют вакуумные устройства. Но если мужчина перенес радикальную простатэктомию, страдает тяжелым сахарным диабетом, имеет выраженные сосудистые нарушения или многолетнюю эректильную дисфункцию, консервативное лечение часто перестает работать. Тогда фаллопротезирование становится не «последней надеждой», а наиболее надежным решением проблемы.

- Какие показания к операции? Что чаще является причиной — возраст или сопутствующие заболевания?

- Возраст сам по себе редко является главной причиной. В 70 лет можно иметь хорошую эрекцию, а в 40 столкнуться с серьезными проблемами. Чаще всего причины следующие: сахарный диабет, атеросклероз сосудов, последствия операций по поводу рака простаты, болезнь Пейрони, травмы, последствия неудачных операций в других клиниках, тяжелая венозная утечка, длительная эректильная дисфункция, которая не поддается терапии.

Сегодня мы видим две основные группы пациентов. Первая: мужчины старше 55–60 лет с диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями и многолетними проблемами с эрекцией. Вторая группа активно растет: относительно молодые мужчины 40–50 лет, в том числе после онкологических операций или травм, которые хотят сохранить полноценное качество жизни.

-  Главный страх мужчин — будет ли это заметно? Какие сегодня используются протезы и насколько результат естествен?

- Это, пожалуй, самый частый вопрос на моей консультации. Современные фаллопротезы внешне никак не заметны. Никто в спортзале, бассейне или раздевалке не поймет, что у мужчины установлен имплант. Мы чаще всего используем трехкомпонентный протез AMS 700 LGX – это один из самых технологичных имплантов в мире. Он состоит из цилиндров внутри полового члена, миниатюрной помпы в мошонке и резервуара с жидкостью. Когда мужчина хочет интимную близость – он активирует устройство. После этого возникает эрекция, максимально приближенная к естественной. После полового акта система возвращается в расслабленное состояние. Преимущество именно AMS 700 LGX в том, что он позволяет не только получать хорошую эрекцию, но и помогает сохранять, а в ряде случаев даже частично восстанавливать длину полового члена. Чувствительность кожи, ощущения во время оргазма и внешний вид, как правило, сохраняются.

- На сколько лет рассчитан современный протез? Насколько он вынослив в повседневной жизни?

- Современные протезы создаются с очень большим запасом прочности. В среднем срок службы качественного импланта составляет 10–15 лет и более. У части пациентов они работают значительно дольше. Мужчина может заниматься спортом, путешествовать, плавать, летать на самолете, вести активную жизнь. Ограничений в повседневной активности практически нет. Это медицинское устройство, рассчитанное на регулярное использование, а не что-то хрупкое, требующее постоянной осторожности.

 - Сложен ли восстановительный период? Через какое время можно вернуться к интимной жизни?

- Обычно пациент проводит в стационаре несколько дней. В первые дни возможны умеренный отек и дискомфорт – это нормально после любой операции. Через 2–3 недели большинство мужчин возвращаются к обычной повседневной активности. Половую жизнь обычно разрешаем через 4–6 недель после операции – после контрольного осмотра и обучения использованию устройства.

- Сохраняются ли естественные ощущения, либидо и возможность иметь детей после установки импланта?

- Очень важный вопрос. Фаллопротез влияет именно на механику эрекции. Он не воздействует на гормоны, половое влечение или способность испытывать оргазм. Если у мужчины сохранено либидо – оно останется. Если сохранена эякуляция и фертильность до операции – возможность иметь детей также сохраняется. Но если речь идет, например, о пациентах после удаления простаты по поводу рака, там уже есть особенности, связанные не с протезом, а с самой перенесенной операцией.

- Как часто в «Евромед» выполняются такие операции?

- Достаточно часто. Если говорить честно, сегодня наша клиника – один из лидеров в Сибири по количеству операций по фаллопротезированию. К нам приезжают пациенты не только из Новосибирска, но и из других регионов: от Алтайского края до Дальнего Востока. Во многом это связано с тем, что такие операции требуют не просто технического навыка хирурга, а большого опыта именно в реконструктивной и андрологической хирургии.

- Почему для такой операции подходит именно наша клиника?

- Хорошая операция – это не только работа хирурга в операционной. Очень многое зависит от анестезиологической службы, стерильности, послеоперационного наблюдения, профилактики инфекции и качества расходных материалов. В нашей клинике сильная хирургическая команда, опытный персонал, качественное оснащение операционных и очень высокий уровень послеоперационного ухода. У нас комфортные одноместные и двухместные палаты с отдельным душем и санузлом, хорошее питание и, что особенно важно в такой хирургии, полный контроль послеоперационного периода. Пациент должен думать о восстановлении, а не о бытовых неудобствах.

- Как проходит сама операция?

- Операция проводится под анестезией и обычно занимает около часа. Через небольшой доступ хирург устанавливает все компоненты системы: цилиндры, помпу и резервуар. Все элементы располагаются внутри тела и снаружи ничего не видно. После операции пациент находится под наблюдением врачей и медицинского персонала. Мы контролируем заживление, проводим антибактериальную терапию и сопровождаем пациента до полного восстановления.

"Самое приятное в моей работе – видеть мужчин, которые после многих лет неудачного лечения возвращаются к нормальной жизни, уверенности в себе и отношениям. Для многих это не просто операция, это возвращение качества жизни."