Исследование представляет собой перманентную регистрацию ЭКГ в течение суток. Начинается оно с установки монитора, на что уходит примерно 10 минут. На следующий день монитор снимается и осуществляется анализ полученных данных. Запись ЭКГ производится с помощью небольшого портативного регистратора, имеющего вес 100 г. Он помещается в специальную сумочку, которую пациент должен носить с собой. На груди больного располагают одноразовые электроды-«липучки». Перед их установкой кожа пациента обезжиривается и слегка скарифицируется, протирается спиртом и просушивается. По завершении ЭКГ исследования полученные данные передаются с монитора на компьютер. Специальная программа, выявляющая и анализирующая все виды нарушения сердечного ритма, а также приступов ишемии миокарда (болевых и безболевых), распознает патологию.
При назначении ХМ пациентам дается рекомендация вести дневник. В нем следует отмечать самочувствие, физические нагрузки, время сна и бодрствования, прием лекарственных препаратов, жалобы, вид деятельности. Советы пациенту о выполнении какой-либо физической нагрузки недопустимы, поскольку идут вразрез с идеологией холтеровского исследования. Неоправданные нагрузки могут привести к осложнениям вплоть до инфаркта.
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ХМ ЭКГ
- Жалобы, связанные с нарушением ритма сердца (потеря сознания, сердцебиение, головокружение);
- Болевой синдром в грудной области;
- Оценка риска появления опасных для жизни аритмий (без жалоб) при гипертрофической кардиомиопатии, синдроме удлиненного QT, после перенесенного недавно инфаркта миокарда;
- Оценка эффективности проводимого антиаритмического лечения или проявления проаритмических эффектов;
- Мониторинг антиишемической терапии (назначается перед лечением и спустя 3 недели после него);
- Оценка циклической вариабельности синусового ритма у пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда, больных с сердечной недостаточностью, а также с подозрением на нарушение работы вегетативной системы, к примеру, при синдроме ночного апноэ или сахарном диабете;
- Оценка функционирования электрокардиостимулятора (ЭКС);
- Сопутствующие состояния и синдромы:
- болезни щитовидной железы (АИТ, тиреотоксикоз);
- повышенный уровень холестерина и/ или триглицеридов;
- подготовка к беременности;
- обмороки и потеря сознания;
- жирение 3 степени;
- планируемая операция;
- синдром хронической усталости;
- ночное апноэ;
- Ежегодно для лиц опасных профессий:
- летчиков;
- водителей общественного транспорта;
- водолазов;
- крановщиков;
- промышленных альпинистов;
- авиадиспетчеров.
- Для профессиональных спортсменов (2 раза в год);
- Для кардиологических пациентов 1 раз в год.
ПОДГОТОВКА К ДИАГНОСТИКЕ
- Пациент должен знать, что ЭКГ исследование проводится для оценки электрической активности сердца в течение суток, а также позволяет выявить разнообразные нарушения сердечного ритма и проводимости;
- В случае выраженного волосяного покрова кожи обследуемого следует выбрить ее в местах фиксации электродов, а затем обработать 75% этиловым спиртом и протереть салфеткой;
- Установка электродов должна проводиться в теплом помещении. Больному при этом следует находиться в стоячем или сидячем положении;
- После того как электроды установлены, в регистратор нужно ввести информацию о пациенте (Ф.И.О., его возраст, рост, вес и пол);
- Перед началом регистрации необходимо провести проверку качества записи.
В течение периода мониторирования ЭКГ пациент должен:
- Вести дневник, в котором фиксировать с указанием времени основные события за 24 часа: физические нагрузки, сон, прием пищи, сведения о самочувствии, прием лекарственных средств. Благодаря полученным от пациента сведениям доктор сможет верно трактовать выявленные изменения ЭКГ при проведении ХМ;
- Во время проведения исследования не следует менять обычный распорядок дня;
- Важно следить за электродами и в случае их отсоединения приклеить датчик на место;
- Следует избегать металлодетекторов. Исключаются диагностические процедуры (рентген, УЗИ). Запрещается использование радиопередающих устройств и нахождение в непосредственной близости от микроволновых печей;
- Разрешается использовать мобильные телефоны.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ!
Записаться на прием Вы можете по тел. 201-18-18.
Теги: диагностика организма
