Операция при фимозе (сужение кожи крайней плоти, циркумцизио)

Фимоз представляет собой мужское заболевание, проявляющееся сужением крайне плоти, когда невозможно либо невероятно сложно выводить головку полового члена. Признаки болезни вариативны, все зависит от интенсивности выраженности кольца фимозного. Относительно мальчиков до пятилетнего возраста, то неприятных симптомов нет. Взрослые мужчины испытывают механическое сдавление головки во время эрекции, что проявляется в виде микроскопических трещин, болевого синдрома и дискомфорта.

Основные причины фимоза

Этиология болезни исследуется до настоящего момента. К причинам развития патологии принято относить:

1. Инфекционно-воспалительные процессы в крайней плоти. Это провоцирует развитие рубцов из неэластичной ткани, есть риск срастания головки пениса с крайней плотью.
2. Травмы. При попытках самостоятельно убрать фимоз появляются микротравмы. Половой акт может сопровождаться болью и неприятными ощущениями
3. Гормональный сбой, бурный рост в подростковом возрасте. Имеется риск появления несоответствия маленькой крайней плоти и большого пениса.
4. Наследственность. В организме синтезируется слишком мало эластичного вещества, поэтому врожденный фимоз не исчезает к моменту полового созревания.

Симптомы фимоза

Физиологическое либо врожденное заболевание, протекающее без симптомов, не вызывающее беспокойства. Относительно малышей, то у них надувается крайняя плоть в процессе мочеиспускания. Кожный покров эластичный, тянется хорошо, во время резкой ретракции возникает кровь и болезненные ощущения. Патологический фимоз может проявляться:

• раздражением кожного покрова;
• острой задержкой мочи;
• дизурией;
• развитие трещин радиальных на фоне сахарного диабета;
• болезненными ощущениями во время интимной близости;
• кровоточивостью.

Кожный покров препуция гиперемированный и отечный. Что касается выделений, то все связано с микрофлорой. При фимозе могут сопровождаться кандидозом, секрет белого цвета имеет кислый запах. На внутреннем листке и головке формируются эрозии с налетом.

Диагностика фимоза

Поставить диагноз сможет андролог, уролог, выполнив оценивание крайней плоти, а именно рубцового кольца. Через него не выводится голова пениса либо выводится, но с большим затруднением. Могу понадобиться консультации эндокринолога и дерматовенеролога. Иногда не обойтись без цитологического исследования. Узнать о состоянии почек, предстательной железы и мочевого пузыря поможет УЗИ.

Выяснить причины развития фимоза помогают такие манипуляции, как:

1. Осмотр. Врач обязан выяснить анамнез, связать развитие болезни с какими-либо событиями. При осмотре уделяется внимание на паховые лимфатические узлы, выделения из уретры, трещинки и высыпания на головке полового органа.
2. Обследование на инфекционные патологии. Самым информативным способом является ПЦР-метод. Иногда хватает микроскопии препуции, выделений уретры. Если терапия на приносит положительного результата, обязательно берется бакпосев.

Дифференциальная диагностика выполняется со скрытым, ущемленным пенисом.

Лечение и операции

Лечебные меры напрямую зависят от степени, типа выраженности процесса. На фоне ЗППП прописывают антибиотики. Основные терапевтические тактики в случае фимоза:

1. Консервативное лечение. Местная терапия подразумевает нанесение кортикостероидной мази на крайнюю плоть, головку пениса на протяжении длительного времени. Гормоны оказывают положительное влияние, кожный покров становится более эластичным, уходят отеки и воспаление. Параллельно выполняется легкий массаж крайней плоти, головки. Такой способ подходит при первой и второй стадии болезни без спаек. Избавиться от неприятных симптомов помогут специальные травяные ванночки – ромашка, календула и череда.
2. Препуциопластика. Чтобы сохранить крайнюю плоть, можно провести дорсальный частичный разрез, это позволит расширить отверстие. Малотравматичным методом является растяжение фимозного кольца с расширителем.
3. Циркумцизио. Если не помогает консервативная терапия, есть рубцовый процесс и дерматологические заболевания, показан хирургический способ – циркумцизио. Суть – иссечение избыточной ткани крайней плоти, поэтому головка будет обнаженной всегда. Это наиболее радикальный вариант от фимоза.