Кольпоскопия шейки матки

Один из максимально безвредных методов обследования состояния слизистой оболочки внутренней поверхности шейки матки является кольпоскопия.

Поводом для назначения данного исследования являются подозрения на патологические изменения шейки матки, выявленные во время осмотра при помощи гинекологических зеркал.

Обследование влагалища специальным оптическим прибором – кольпоскопом – дает возможность ранней диагностики злокачественных новообразований и прочих заболеваний шейки матки, поэтому проведение кольпоскопии входит в нормативы профилактических гинекологических осмотров.

При обнаружении участков с патологией в результате кольпоскопии шейки матки данные обследования применяются для локального изъятия тканей, чтобы в дальнейшем провести цитологический анализ. Осмотр кольпоскопом не заменяет цитологическое исследование, но предоставляет врачу возможность лучше изучить поврежденные ткани и в оптимальном количестве взять их для анализа. Отбор тканей для цитологического анализа не должен проводиться в один день с данным методом обследования пациента.

Данную процедуру осуществляет врач-гинеколог в амбулаторных условиях. Пациентка находится в гинекологическом кресле, шейка матки обнажается влагалищными зеркалами. При помощи тампонов доктор удаляет содержимое с внутренней поверхности, затем производит осмотр влагалищной части, используя кольпоскоп, установленный возле гинекологического кресла.

Расширенная кольпоскопия

Этот вид кольпоскопии является следующим этапом обследования и включает в себя изучение шейки (влагалищной части) после нанесения на слизистую оболочку 3%-ого раствора уксусной кислоты, вызывающей непродолжительный отек эпителиальных клеток. Уменьшается кровоснабжение в тканях, сокращаются подэпителиальные сосуды, и набухают клетки шиповидного слоя. В этом состоянии точно определяется вид эпителия (цилиндрический, многослойный плоский), четко прослеживается типичное или атипичное состояние сосудов. Затем производится обработка водным раствором Люголя, содержащим йод (проба Шиллера). Пропитанные гликогеном клетки многослойного плоского эпителия приобретают насыщенный коричневый цвет, а клетки с патологическими изменениями плоского эпителия и цилиндрический эпителий не окрашиваются. Поврежденный участок шейки матки приобретает несколько белесый оттенок и выделяется на темно-коричневом фоне.

При кольпоскопии врач изучает:

• общее состояние слизистой;
• цвет тканей;
• состояние сосудов;
• наличие желез и их форму;
• локализацию выявленных образований.