01 февраля 2012
Пройти обследование необходимо, если:
Существует весьма распространенное заблуждение, что некоторые органы, например, миндалины, аппендикс, желчный пузырь нам не так уж и нужны, и в их удалении нет ничего страшного. Это абсолютно не так! У человека нет ненужных органов. И уж тем более нельзя назвать лишним желчный пузырь.
Желчный пузырь это резервуар, в котором накапливается желчь, вырабатываемая печенью. Эволюционно сложилось так, что он нужен для того чтобы желчь стала достаточно вязкой и концентрированной (в желчном пузыре всасывается ее водная часть) это необходимо для эффективного пищеварения. Когда пища попадает из желудка в двенадцатиперстную кишку, выделяются особые гормоны, которые являются сигналом поджелудочной железе, что пришло время выделения пищеварительного сока, а желчному пузырю что пора сокращаться.
И при этом сокращении накопленная желчь (выделяющаяся круглосуточно), достигшая нужной консистенции, через открывшийся из-за вышеупомянутых гормонов сфинктер Одди выделяется в двенадцатиперстную кишку. Туда же попадает сок, выделенный поджелудочной железой, после чего сфинктер Одди вновь закрывается, и начинается пищеварительный процесс. Желчь нужна для того, чтобы эмульгировать жиры, то есть разбивать большие капли на мелкие, которые могут быть обработаны ферментами поджелудочной железы. Причем желчь необходима именно в том количестве и в такой концентрации, как это эволюционно и сложилось. И потому человеку так нужен нормально функционирующий желчный пузырь.
Возможны варианты
К сожалению, иногда, действительно, не остается другого пути, кроме как удалить желчный пузырь. Когда это происходит? В случае, когда опасность его присутствия в организме превышает пользу от его деятельности. То есть когда он неэффективно сокращается и, соответственно, не справляется со своей функцией накопления и выброса желчи.
Это может быть обусловлено наличием камней или полипов в желчном пузыре. Кроме того, если камни небольшого размера, очередное сокращение желчного пузыря (при пищеварении, во время стресса, даже просто из-за резкого движения) может вызвать сдвиг камня в желчный проток, что вызывает желчную колику.
Опасность желчной колики заключается не только во внезапно появляющейся резкой боли, но и в том, что из-за нее перестает выделяться желчь, что приводит к острому холицеститу, а это может спровоцировать даже летальный исход.
На вопрос: «Что делать?» в этом случае, может ответить только специалист. Даже если в желчном пузыре обнаружены камни, только гастроэнтеролог сможет определить целесообразность его удаления.
Эффективность от работы желчного пузыря у каждого конкретного человека оценивается в баллах по специальной таблице строго индивидуально. Более того, в некоторых ситуациях камни возможно просто растворить, но, опять же, точно определить, какое лечение нужно именно в вашем случае может только врач.
Для того чтобы вылечить желчекаменную болезнь, растворив камни при помощи лекарственных средств, необходимо, чтобы был соблюден ряд условий, в частности, это должны быть холестериновые камни определенных размеров, желчный пузырь должен при этом сохранять свою сократительную функции и т.д.
Врач-гастроэнтеролог использует специальные методики для вычисления эффективности лечения. Кроме того, курс лечения рассчитывается по весьма строгим показателям, необходимо учесть множество факторов, в том числе и возможные противопоказания, о которых знает только специалист.
Заниматься самолечением при желчекаменной болезни нельзя ни в коем случае!
Если всё же было принято решение об удалении желчного пузыря, то наблюдающий вас врач решает, когда, каким способом (лапароскопическим или широким доступом), в каком месте его удалять. Наиболее популярен сегодня лапароскопический метод. Суть его в том, что делаются 3 или 4 прокола в брюшной полости и при помощи специального прибора проводятся все необходимые манипуляции.
Он значительно лучше переносится пациентом, послеоперационная реабилитация проходит быстрее. Но при его использовании есть ограничения. В частности, нельзя использовать лапароскопию во время обострения калькулезного (каменного) холецистита, при болях, при температуре и воспалительных процессах.
Если пациент запустил болезнь, и его привезли на «Скорой» с острой болью, то хирург будет проводить операцию большим подреберным доступом, потому что в такой ситуации необходимо осмотреть всю брюшную полость.
Поэтому, если у вас обнаружили камни в желчном пузыре, или если вы подозреваете возможность их наличия у вас, не затягивайте сходите к гастроэнтерологу и вместе с ним определите, что можно сделать. В «ЕвроМед клинике» есть всё необходимое диагностическое оборудование для максимально тщательного обследования. Если всё же выяснится, что операция необходима, хирург в сотрудничестве с гастроэнтерологом смогут совместно разработать оптимальную стратегию проведения операции (лапароскопию или широкий доступ) и последующего восстановления.
Сразу после операции организму приходится приспосабливаться к отсутствию желчного пузыря, в этой ситуации неоценимую помощь пациенту может оказать гастроэнтеролог. Он посоветует диетический режим, определит допустимую физическую активность, назначит необходимую лекарственную терапию.
Дать усредненные советы здесь невозможно, курс реабилитации назначается с учетом множества факторов: в каком объеме (лапароскопически или нет) и на фоне какого состояния делалась операция, как она была перенесена пациентом, какие у него ощущения после операции, какие у него пищевые привычки, какова степень его физической активности. Всё это анализируется гастроэнтерологом, после чего врач дает рекомендации, минимум, на полгода восстановления, причем с обязательными регулярными осмотрами.
Причины появления желчекаменной болезни
Самой распространенной причиной заболевания является наследственность. Если ваши близкие родственники (родителей, детей, братьев или сестер) страдают от желчекаменной болезни, значит, вы в группе риска. Легче всего, конечно, если у вас есть семейный врач, который лечит всю семью.
В таком случае он может помочь выбрать режим питания, исключив из рациона продукты, которые провоцируют появление камней, а также вовремя заметит нарушение функционального желчевыведеления, в частности, на появление проблемы могут повлиять весьма распространенные среди новосибирцев лямблиоз и описторхоз. Последние необходимо лечить, так как они вполне могут сыграть неблагоприятную роль в развитии и течении желчекаменной болезни.
Также калькулезный холецистит нередко появляется на фоне часто возникающих обострений воспаления желчного пузыря и обострений хронического холицестита. Хронический же холицестит возникает в следующих случаях.
В заключение еще раз повторю, что если вам диагностировали желчекаменную болезнь, обязательно надо обратиться к гастроэнтерологу и обсудить перспективы лечения. Возможно, в вашем случае окажется эффективным консервативное лечение. Но даже если понадобится операция, хороший гастроэнтеролог поможет грамотно к ней подготовиться, выбрать оптимальный метод вмешательства и минимизировать возможность осложнений.
Как правило, осложнения после удаления связаны с неправильным поведением пациента после операции, нарушением режима питания и двигательной активности. Сразу после операции необходимо прийти к гастроэнтерологу и обсудить ваши дальнейшие действия.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ!
Теги: гастроэнтеролог, гастроэнтерология
