Время работы:

Медицинский центр: ПН - ПТ с 08:00 до 21:00; СБ-ВС: с 09:00 до 19:00
Томографический центр и травмпункт: ПН - ПТ с 08:00 до 21:00;
СБ-ВС: с 09:00 до 21:00

г. Новосибирск, Гоголя,42
г. Новосибирск, Красный проспект, 200
г. Новосибирск, Дуси Ковальчук, 7/1
Единая справочная:
(383) 209-03-03
Стоматологическая клиника Стиль Дент

И все-таки он лечится!

 Среди врачей, уже не говоря о пациентах, бытует мнение: «Хронический тонзиллит? Ну и что, у кого его нет?» Тем самым признается высокая распространенность заболевания среди пациентов всех возрастов. А вот вопросы — хорошо это или плохо, и надо ли лечить больного, и как, — остаются открытыми и, главное, без ответа для пациента, что подтверждается большим разнообразием методов лечения данной патологии.

Хронический тонзиллит— это инфекционное заболевание с локализацией хронического очага инфекции в небных миндалинах с периодическими обострениями в виде ангин. Характеризуется нарушением общей реактивности организма, снижением общего иммунитета, обусловленным поступлением из миндалин в организм токсических и инфекционных агентов, а также продуктов воспаления.

В большинстве случаев данное заболевание сопровождает человека еще с детства, после однажды перенесенной ангины.Но существуют и «безангинные формы» тонзиллита, проявляющиеся воспалительными заболеваниями зубочелюстной системы или частыми вирусными заболеваниями. В медицине существует более сотни заболеваний, связанных с хроническим тонзиллитом, большинство из них относятся к группе тяжелых состояний и оказывают существенное влияние на физическую и социальную активность человека.

Симптомы хронического тонзиллита

Наиболее часто при первичном обращении к врачу пациенты предъявляют жалобы на местные проявления хронического тонзиллита:

  • повторяющиеся ангины,

  • частые заболевания горла,

  • неприятный запах изо рта,

  • ощущение неловкости и инородного тела в горле,

  • сухость и покалывание в горле.

Однако существуют и более грозные симптомы данного заболевания, которые часто исчезают из поля зрения врача, выявление данных жалоб зачастую и является залогом правильного, эффективного лечения хронического тонзиллита:

  • субфебрильная температура тела (длительно или периодически),

  • тонзилогенная интоксикация (слабость, разбитость, недомогание, снижение работоспособности, быстрая утомляемость),

  • периодические боли в суставах,

  • дискомфорт в грудной клетке, тахикардия.

В современной медицинской классификации заболеваний выделяют следующие формы хронического тонзиллита:

  • компенсированная форма,

  • декомпенсированная форма.

Компенсированная форма:местные симптомы, рецидивы ангин до 2 раз в год, отсутствие осложнений после перенесенной ангины.

Декомпенсированная форма:общие жалобы (слабость, утомляемость, снижение работоспособности, повышение температуры тела), рецидивы ангин более 2 раз в год, осложнения после перенесенной ангины, поражение других органов (суставы, сердце, почки).

Всем пациентам с хроническим тонзиллитом должно быть проведено комплексное обследование. Обязательными являются:

  • общий анализ крови,

  • биохимический анализ крови (СРБ — С-реактивный белок, антистрептолизин-О, ревматоидный фактор),

  • бактериологическое исследование отделяемого со слизистой глотки.

Анализ крови позволяет оценить степень влияния местного очага инфекции на весь организм, бактериологическое исследование — определить вид возбудителя и степень его чувствительности к различным препаратам. Грамотная трактовка врачом полученных результатов обеспечивает подбор максимально эффективного лечения.
Возможно назначение и других видов обследования: УЗИ сердца и почек, ЭКГ, консультации узких специалистов (кардиолога, уролога, ревматолога, иммунолога) — в зависимости от предъявляемых жалоб.

Консервативные методы леченияхронического тонзиллита представлены различными видами физиолечения.В «ЕвроМед клинике» применяются следующие методики:

Озоно-ультразвуковой метод (аппарат «Тонзиллор-ММ»)— сочетает воздействие низкочастотного ультразвука и экзогенных озон-содержащих веществ, обеспечивает санацию миндалин от воспалительного субстрата с последующим введением в ткань миндалин лекарственных препаратов.

Противопоказания к лечению на аппарате «Тонзиллор»:

  • гипертоническая болезнь (наклонность к гипертоническим кризам);

  • атеросклеротические поражения сосудов сердца и головного мозга;

  • туберкулез легких;

  • заболевания нервной системы;

  • острые инфекционные заболевания;

  • беременность (первый триместр и последний месяц);

  • доброкачественные образования, склонные к прогрессированию;

  • злокачественные образования любой локализации.

Курс лечения составляет 10 процедур, должен проводиться раз в полгода, для достижения стойкого эффекта необходимо проходить регулярное лечение в течение 2 лет.

При прохождении лечения на аппарате «Тонзиллор» важно помнить, что данный вид процедур относится к обостряющим. Во время лечения и первые две недели после могут возникнуть следующие жалобы:

  • боль и дискомфорт в горле;

  • ухудшение общего состояния;

  • повышение температуры тела;

  • боль и дискомфорт в области суставов;

  • острая вирусная инфекция.

Лазеротерапия (аппарат «Ласт-лор»)— воздействие на пораженные ткани низкоинтенсивным лазерным излучением красного и инфракрасного спектра. Воздействие оказывается непосредственно вглубь миндалины, где, как правило, и локализуется основной очаг инфекции. Данный вид процедур необходимо сочетать с механическим удалением гнойного субстрата из лакун миндалин, для этого в «ЕвроМед клинике» применяется промывание лакун миндалин озонированным раствором с помощью специальной канюли. Лазеротерапия назначается в следующих случаях:

  • отсутствие эффекта от лечения на аппарате «Тозиллор»;

  • отсутствие возможности провести лечение на аппарате «Тонзиллор» в силу индивидуальных особенностей пациента (низкий порог рвотного рефлекса);

  • сочетание хронического тонзиллита с воспалением задней стенки глотки (хронический фарингит);

  • пористая структура миндалины, склонность к постоянному образованию пробок.

Курс лечения — 8 процедур, повторение курса — 1 раз в 6 месяцев, может проводиться через 3 месяца после лечения на аппарате «Тонзиллор» для закрепления лечебного эффекта.

После курса консервативной терапии пациент проходит контрольное обследование для объективной оценки эффективности лечения, особенно это касается пациентов с декомпенсированными формами хронического тонзиллита.

Оперативное лечение хронического тонзиллита

Показания к тонзиллэктомии — полному удаление небных миндалин:

  • безуспешное консервативное лечение хронического тонзиллита (проведено не менее 2 курсов консервативной терапии с интервалом 4–6 месяцев);

  • рецидивы ангин более 2 раз в год;

  • осложнения ангин;

  • наличие сопряженных заболеваний, не имеющих стойкой ремиссии (артрит, пиелонефрит, эндокардит);

  • увеличение небных миндалин, мешающее нормальному глотанию;

  • сидром ночного апноэ, вызванный увеличением небных миндалин.

В «ЕвроМед клинике» существуют следующие виды тонзиллэктомии:

«Классическая» — иссечение ножницами и проволочной петлей.На сегодняшний день это наиболее часто применяемые методы у лор-врачей, требуют общей анестезии, позволяют удалять миндалину полностью. Если необходимо уменьшить размер миндалины в случае ее гипертрофии, эта методика не используется.

Недостатки:

  • риск кровотечений,

  • болевой синдром в первые дни после операции,

  • травматизация окружающих тканей,

  • длительность операции.

Биполярная радиочастотная абляция (коблация).Эта процедура основана на преобразовании радиочастотной энергии в ионную диссоциацию. При этом образуется ионизированный слой, который снижает локальную температуру в зоне воздействия до минус 60-70 °С ив результате разъединяет молекулярные связи между тканями. Эта технология позволяет удалить либо всю миндалину, либо часть ее. Вид анестезии определяется объемом предполагаемой операции — может быть как общей, так и местной.

Преимущества:

  • минимальный болевой синдромом после операции;

  • редки осложнения в виде кровотечений;

  • быстрый послеоперационный период восстановления.

Недостатки:

  • отек мягких тканей в области послеоперационной раны, что затруднят дыхание в первые сутки, легко купируется медикаментозно;

  • не следует проводить при наличии сопряженных заболеваний.

При всех плюсах современных методов оперативного лечения хронического тонзиллита все же более мягкое воздействие на организм оказывают несомненно консервативные методы лечения, поэтому при первых симптомах хронического тонзиллита следует обратиться к врачу, не доводя до развития осложнений.

Мифы о тонзилэктомии:

Миф первый: врачи уже не удаляют миндалины. Около 60 % людей считают, что в последние 25 лет операция тонзилэктомия больше не проводится. На самом же деле ежегодно в мире проводится около 600 тысяч операций.

Миф второй: миндалины обычно удаляются при хроническом тонзиллите. Почти 80 % родителей считают, что операция тонзиллэктомия проводится с целью лечения хронического воспаления небной миндалины. В настоящее время 75 % тонзиллэктомий проводится в случае увеличения миндалин, например, если они мешают дыханию или вызывают храп.

Миф третий: боль после операции длится в течение трех недель. Такого мнения придерживаются около 90 % пациентов. Однако 95 % пациентов отмечают болевой синдром только в первые 5–7 дней после операции.

Миф четвертый: после операции ребенок должен есть только мороженое. Это еще одно из удивительных заблуждений. Почти половина пациентов уверенна, что если после операции есть мороженое, то это способствует быстрейшему заживлению. Считается также, что вернуться к нормальной диете можно только через 2–3 недели. Однако современные технологии, применяемые в отоларингологии, позволяют значительно сократить срок послеоперационного периода. Если раньше восстановительный период после операции удаления миндалин длился около двух недель, то теперь благодаря новейшим технологиям этот период сократился в три раза.

Миф пятый: методика операции удаления миндалин не изменилась за последние десятилетия. Большинство людей до сих по не знают о современных достижениях в оперативной технике, применяемой в отоларингологии. Да, скальпель или электрокоагуляция, основанная на применении высоких температур, все еще находят свое применение в лечении миндалин. Однако все большей популярностью пользуются новейшие технологии, такие как Coblation, позволяющие добиться сокращения срока послеоперационного периода и лучших результатов в заживлении раны.

Заметили ошибку в тексте? Выделите ее мышкой и нажмите Ctrl + Enter. Система Orphus - проверка орфографии