
Показания к проведению операции:
- Потеря объема и формы груди после беременности и лактации.
- Уменьшение (гипомастия) и отсутствие (амастия) молочных желез.
- Состояние после удаления молочной железы (субтотальной мастэктомии).
- Незначительная степень провисания молочных желез.
- Асимметрия молочных желез.
- Состояние после различных операций, которые привели к уменьшению объема молочных желез
Увеличение груди в наше время – это несложная операция, суть которой заключается в установлении под молочную железу или под большую грудную мышцу силиконового импланта. Операция проводится под общим наркозом, госпитализация после нее требуется всего на двое суток, а уже через неделю после операции можно выходить на работу.
Успех операции зависит от трех факторов: правильного подбора имплантов, мастерства врача при проведении операции, тщательного соблюдения всех рекомендаций врача пациенткой в послеоперационный период.
Несомненно, залогом достижения наилучшего результата является совпадение представлений об идеальной груди хирурга и пациентки. Одна из главных задач специалиста – выяснить, чего ожидает женщина от операции и, в соответствии с ее потребностями, предложить оптимальный вариант выбора импланта, способа его установки и вида хирургического доступа.
По форме импланты бывают двух видов: круглые и анатомические. Американцы предпочитают круглую форму груди – как яблоко, одинаково выпуклую сверху и снизу. Европейцам же больше нравится анатомическая форма: сглаженная сверху и выпуклая снизу – такая, какая она и есть от природы.
При установке протезов круглой формы через несколько месяцев становится заметно, что грудь не своя, в то время как протезы анатомической формы дают полную иллюзию настоящей груди – неспециалист никогда не заметит, что была проведена операция.
Цена на импланты сильно варьируется, в зависимости от производителя, от 30 до 75 тысяч рублей за пару. Мы используем импланты, которые по нашему мнению, наиболее оптимальны по соотношению цена–качество.
Материалы могут использоваться разные, но предпочтение отдается силиконовым. Они сейчас абсолютно безопасны. Проблемы, которые были с ними 15-20 лет назад, давно ушли в прошлое. Раньше, действительно, нередки были осложнения после маммопластики из-за недоработанной технологии изготовления имплантов.
В настоящее время с имплантами проблем практически не бывает. Те осложнения, которые могут возникнуть сейчас, как правило, связаны с несоблюдением пациентками в послеоперационном периоде требований врача.
Современные протезы абсолютно безопасны: они очень сильно текстурированы, находятся в трехслойной оболочке, что исключает разрыв протеза или протекание силикона, внутри сейчас не жидкий силикон, а гель, который по консистенции, как холодец, он не проникает, не пропотевает через оболочку.
На все протезы дается пожизненная гарантия от производителя, т.е. даже если произойдет какой-то несчастный случай (авария, травма) пациентка имеет право на бесплатную замену импланта.
Протез ставится через разрез размером около 4 см, который располагается либо под грудью, либо вокруг ареолы соска, либо под мышкой. У каждого метода есть свои плюсы и минусы.
Субмаммарный – разрез в анатомической складке под молочной железой.
Это самый безопасный и самый легкий способ установки. Этот доступ обеспечивает самый прямой путь для импланта и требует малого количества времени для операции. Главный недостаток такого вида доступа – наличие видимых рубцов. Их, разумеется, можно сделать практически незаметными, но все равно при тщательном рассматривании их будет видно.
Периареолярный (трансареолярный) – разрез располагается вдоль границы пигментированной части (соска). Такой доступ практически не оставляет рубцов. Если подобран адекватный размер протеза, правильно проведена операция, то следов не останется.
Этот способ на сегодняшний день наиболее часто используется при маммопластике.
Аксиллярный – размещение разреза в подмышечной области.
Такой доступ позволяет избежать рубца на груди после операции. Если правильно сделан доступ: по естественной складке, правильно по силовым линиям все рассечено, то он будет незаметен. Недостаток подмышечного доступа в том, что при нем формирование полости для размещения импланта происходит практически вслепую, что повышает риск осложнений, но опытный врач с этим легко справится.
Существуют три способа установки протеза:
- поджелезистый (имплант устанавливается под молочную железу);
- подмышечный (установка протеза под большую грудную мышцу);
- комбинированный (верхняя часть импланта находится под мышцей нижняя часть под молочной железой).
Какой способ выбрать, решается врачом в каждом конкретном случае индивидуально.
После установки протез постепенно врастает в мышцу – вокруг него приблизительно в течение месяца формируется капсула, сам процесс формирования груди продолжается от 2 до 6 месяцев.
На этом этапе очень важно правильное поведение пациентки.
В послеоперационный период категорически запрещена любая физическая нагрузка на верхний плечевой пояс (плавание, теннис, отжимания и пр.), вертикальная нагрузка (бег, верховая езда), нельзя понимать руки выше головы, носить тяжести, необходимо носить компрессионное белье.
На маммопластику женщины решаются по разным причинам. Кто-то изначально недоволен своей грудью (формой или размером), у многих женщин форма груди портится после беременности и кормления ребенка, у кого-то – обвисает с возрастом, и еще одна группа пациенток – женщины, перенесшие мастэктомию (удаление молочной железы).
Почему грудь опускается после беременности и лактации? Во время беременности объем железы очень сильно увеличивается, и потом происходит так называемая постлактационная инволюция: кожа не успевает сократиться, и возникает несоответствие между объемом наполнителя и площадью покровной ткани – кожи много, а наполнителя мало, поэтому кожа и провисает.
К тому же нередко сама грудь после лактационного периода уменьшается.
Отсюда вполне логически следует вывод: для того, чтобы решить эту проблему нужно или увеличивать объем наполнителя, или уменьшать площадь кожи, или комбинировать оба этих метода. Если грудь обвисла очень сильно, мы предлагаем мастопексию – подтяжку груди.
То есть весь сосковый ареальный комплекс поднимается на тот уровень, где он должен быть – это составляет иногда от 15 до 22 см.
С этой проблемой мы успешно справляемся, хотя я бы рекомендовал постараться вообще не доводить свою грудь до такого состояния.
Для этого необходимо с первого же месяца беременности следить за качеством кожи: посещать косметолога, массажиста, пользоваться специальными кремами, средствами для ухода, обертываниями, проходить процедуру LPG, делать контрастный душ. Если кожа не потеряет своей упругости и эластичности, то грудь вернется к своей форме после родов.
После удаления груди тоже возможно восстановить красивый внешний вид. Современные методики позволяют создать новую грудь на месте удаленной – разница будет практически незаметна.
Необходимую кожу пересаживают либо из тканей спины, либо из тканей живота, либо растягивают в течение нескольких месяцев специальными эндоэкспандерами кожу груди, после чего ставится протез. Это не одноэтапная операция, процесс занимает несколько месяцев, но оно того стоит.
Благодаря современным технологиям – более совершенной операционной технике и постоянно улучшаемому качеству имплантатов – маммопластика, как вид оперативного вмешательства вышла на совершенно новый качественный уровень. Сегодня это довольно простая и относительно безопасная методика улучшения внешности.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ!
Записаться на прием к пластическому хирургу Вы можете по тел. 201-18-18.
Теги: пластическая хирургия, пластические операции
Специалисты
-
Михайлов Олег Михайлович
Пластический хирург, микрохирург. -
Аас Анжелла Анатольевна
Пластический хирург

